لا توجد تظليلات بعد. استخدم زر التظليل في المقالة.
نظرة عامة على علاجات إم دي إم إيه والسيلوسيبين، مع تسليط الضوء على نجاح التجارب السريرية الأخيرة ورفض إدارة الغذاء والدواء لعام 2024.
تقرأ النسخة المختصرة (2 دقيقة)
يجمع العلاج بمساعدة المخدر (PAT) بين إعطاء مادة مغيرة للوعي والعلاج النفسي التحضيري والتكاملي. يعمل إم دي إم إيه (إكستاسي) بشكل أساسي كمولد للتعاطف (إمباثوجين)، حيث يقلل النشاط في اللوزة الدماغية (مركز الخوف) مع تحفيز إطلاق الأوكسيتوسين، مما يسمح للمرضى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة** (اضطراب ما بعد الصدمة) بإعادة زيارة الذكريات المؤلمة دون أن يطغى عليهم الشعور. على العكس من ذلك، يبدو أن السيلوسيبين (الفطر السحري) 'يعيد ضبط' شبكة الوضع الافتراضي (شبكة الوضع الافتراضي) في الدماغ، مما يعطل المسارات الجامدة والاجترارية المرتبطة بالاكتئاب ويعزز حالة من المرونة العصبية** المتزايدة.
نشرت الرابطة متعددة التخصصات للدراسات المخدرة (الرابطة متعددة التخصصات للدراسات المخدرة) نتائج من تجربة ثانية للمرحلة 3 في مجلة نيتشر للطب (2023)، تفيد بأن 67% من المشاركين لم يعودوا يستوفون المعايير التشخيصية لاضطراب ما بعد الصدمة** بعد ثلاث جلسات بمساعدة إم دي إم إيه، مقارنة بـ 32% في مجموعة الدواء الوهمي**. تم الترحيب بالنتائج باعتبارها تحولا نموذجيا محتملا لحالة لم تشهد أي علاجات دوائية جديدة معتمدة من إدارة الغذاء والدواء (إدارة الغذاء والدواء) منذ أكثر من عقدين.
على الرغم من بيانات التجارب القوية، واجه المجال انتكاسة كبيرة في أغسطس 2024 عندما رفضت إدارة الغذاء والدواء الموافقة على العلاج بمساعدة إم دي إم إيه**. استشهدت الوكالة بمخاوف كبيرة بشأن 'فك التعمية الوظيفي': حيث يعرف المشاركون أنهم تلقوا الدواء بسبب تأثيراته الشديدة، مما قد يؤدي إلى تحريف النتائج من خلال تحيز التوقع. كما أشارت إدارة الغذاء والدواء إلى مخاطر السلامة المتعلقة بآثار القلب والأوعية الدموية واحتمال إساءة الاستخدام. طلبت الوكالة تجربة إضافية للمرحلة 3 لمعالجة مخاوف السلامة وتباين الفعالية** هذه، مما يؤخر الموافقة المحتملة لعدة سنوات.
بينما يواجه إم دي إم إيه عقبات تنظيمية، يستمر البحث في السيلوسيبين. قارنت دراسة بارزة عام 2021 في *مجلة نيو إنجلاند من للطب* علاج السيلوسيبين مباشرة ضد مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي (مثبط استرداد السيروتونين الانتقائي) إسيتالوبرام، ووجدت أنها قابلة للمقارنة في الفعالية ولكن مع إنتاج السيلوسيبين لهدأة أسرع وآثار جانبية مزمنة أقل. يركز البحث الحالي على بروتوكولات 'الجرعات الصغيرة' (الجرعات الصغيرة) مقابل 'الجرعات الكبيرة' (الجرعات الكبيرة) وعلاج فقدان الشهية العصبي واضطرابات تعاطي المخدرات.
4 أسئلة لاختبار فهمك لهذا الموضوع
NPR (2024). FDA gives thumbs down to MDMA for now, demanding further research. NPR Shots.
Pharmacy Times (2025). Psychedelic Science 2025: Lessons From MDMA Trials Could Strengthen Future Psychedelic Approvals. Pharmacy Times.
Goodwin, G. M., et al. (2024). Single-Dose Psilocybin for Depression With Severe Treatment Resistance: An Open-Label Trial. American Journal of Psychiatry.
Cleveland Clinic (2025). Psychedelic-Assisted Therapy: An Overview for Nonpsychiatrists. Cleveland Clinic ConsultQD.
Cloesmeijer, M. E., et al. (2024). Knowledge, attitudes, and concerns about psilocybin and MDMA as novel therapies among U.S. healthcare professionals. Nature Scientific Reports.
Mitchell, J. M., et al. (2023). MDMA-assisted therapy for moderate to severe PTSD: a randomized, placebo-controlled phase 3 trial. Nature Medicine.
Carhart-Harris, R., et al. (2021). Trial of Psilocybin versus Escitalopram for Depression. New England Journal of Medicine.
Johnson, M. W., et al. (2022). Psilocybin produces substantial and sustained decreases in depression and anxiety in patients with life-threatening cancer. Journal of Psychopharmacology.
Bogenschutz, M. P., et al. (2022). Percentage of Heavy Drinking Days Following Psilocybin-Assisted Psychotherapy vs Placebo in the Treatment of Adult Patients With Alcohol Use Disorder. JAMA Psychiatry.
Therapeutic Goods Administration (2023). Change to classification of psilocybin and MDMA to enable prescribing by authorised psychiatrists. Australian Government TGA.
انضم إلى المحادثة حول هذا المقال
