لا توجد تظليلات بعد. استخدم زر التظليل في المقالة.
استكشف CBT وDBT والعلاجات الديناميكية والعلاجات الأخرى المدعومة تجريبيا.
تقرأ النسخة المختصرة (4 دقيقة)
الممارسة القائمة على الأدلة في علم النفس (EBPP) تتضمن دمج أفضل البحث المتاح مع الخبرة السريرية في سياق خصائص المريض والثقافة والتفضيلات. فهم المقاربات العلاجية الرئيسية وآلياتها والأدلة الداعمة لها ضروري للممارسة السريرية الكفء.
المبادئ الأساسية: - الأفكار والمشاعر والسلوكيات متشابكة - المعرفات غير التكيفية تساهم في المشكلات النفسية - تغيير المعرفات والسلوكيات يؤدي لتحسن انفعالي - قائم على المهارات، محدود الوقت، يركز على الحاضر
التقنيات المعرفية: - إعادة الهيكلة المعرفية: تحديد وتحدي الأفكار المشوهة - التساؤل السقراطي: الاكتشاف الموجه - سجلات الفكر: توثيق وتحليل الأفكار - التجارب السلوكية: اختبار المعتقدات تجريبيا
التقنيات السلوكية: - التنشيط السلوكي: زيادة الانخراط في الأنشطة المكافئة - التعرض: المواجهة التدريجية للمحفزات المخوفة - تدريب المهارات: المهارات الاجتماعية، حل المشكلات، الاسترخاء
الفاعلية: أدلة قوية للاكتئاب، اضطرابات القلق، الوسواس القهري، اضطراب ما بعد الصدمة، اضطرابات الأكل، الأرق، والعديد من الحالات الأخرى. يعتبر العلاج المعياري الذهبي للعديد من الاضطرابات.
طور بواسطة مارشا لاينهان لاضطراب الشخصية الحدية (BPD)
الجدلية الأساسية: موازنة القبول والتغيير
مكونات العلاج: - العلاج الفردي: جلسات أسبوعية تستهدف السلوكيات المهددة للحياة، والسلوكيات المعطلة للعلاج، وجودة الحياة - مجموعة تدريب المهارات: مجموعة أسبوعية تعلم مهارات DBT - التدريب الهاتفي: الدعم عند الطلب لتعميم المهارات - فريق الاستشارة: دعم للمعالجين
أربعة وحدات المهارات: - اليقظة الذهنية: الوعي باللحظة الحاضرة، الملاحظة غير الحكمية - تحمل الضيق: مهارات البقاء في الأزمات، القبول الجذري - تنظيم الانفعال: فهم وإدارة الانفعالات - الفاعلية بين الأفراد: الحزم، مهارات العلاقات
الفاعلية: أدلة قوية لـ BPD، إيذاء الذات، السلوك الانتحاري. تم تكييفها لاضطرابات الأكل، استخدام المواد، الاكتئاب.
الأساس النظري: نظرية الإطار العلائقي، نموذج المرونة النفسية
العمليات الأساسية الستة: - القبول: الاستعداد لتجربة الأفكار والمشاعر - التفكك المعرفي: تقليل الاندماج مع الأفكار - الوعي باللحظة الحاضرة: الانتباه الواعي للآن - الذات كسياق: منظور المراقب على الخبرة - القيم: توضيح الأهم - الفعل الملزم: السلوك المتوافق مع القيم
الهدف: زيادة المرونة النفسية بدلا من تقليل الأعراض لذاتها
التقنيات: - تمارين اليقظة الذهنية - الاستعارات والتمارين التجريبية - توضيح القيم - استراتيجيات الالتزام السلوكي
الفاعلية: أدلة للاكتئاب، القلق، الألم المزمن، استخدام المواد، الذهان. مقاربة عابرة للتشخيص.
المبادئ الأساسية: - العمليات اللاواعية تؤثر على السلوك - الخبرات المبكرة تشكل الأنماط الحالية - العلاقة العلاجية مركزية - البصيرة تقود للتغيير
المفاهيم الأساسية: - الانتقال: مشاعر المريض نحو المعالج بناء على العلاقات السابقة - الانتقال المضاد: ردود الفعل الانفعالية للمعالج - المقاومة: المعارضة اللاواعية للتقدم العلاجي - آليات الدفاع: استراتيجيات لاواعية لإدارة القلق
المقاربات الحديثة: - العلاج الدينامي قصير المدى: محدود الزمن، مركز - العلاج القائم على العقلنة: فهم الحالات العقلية - العلاج المركز على الانتقال: لاضطرابات الشخصية
الفاعلية: أدلة للاكتئاب، القلق، اضطرابات الشخصية، الأعراض الجسدية. التأثيرات قد تستمر في النمو بعد انتهاء العلاج.
الآليات: - التعود: القلق يقل مع التعرض المطول - الانقراض: تعلم جديد أن النتائج المخوفة لا تحدث - التعلم التثبيطي: ذاكرة جديدة تتنافس مع ذاكرة الخوف
أنواع التعرض: - في الحياة: التعرض الحقيقي للمحفزات المخوفة - التخيلي: تصور السيناريوهات المخوفة - الداخلي: التعرض للمشاعر الجسدية المخوفة - الواقع الافتراضي: البيئات المحاكاة بالحاسوب
التعرض المطول (PE) لـ اضطراب ما بعد الصدمة**: - التعرض التخيلي لذاكرة الصدمة - التعرض في الحياة للمواقف المتجنبة - معالجة ذكريات الصدمة
التعرض ومنع الاستجابة (ERP) لـ اضطراب الوسواس القهري****: - التعرض لمطلقات الوساوس - منع الطقوس القهرية
الفاعلية: أدلة قوية لاضطرابات القلق، الوسواس القهري، اضطراب ما بعد الصدمة.
طور بواسطة كليرمان ووايسمان للاكتئاب
الأساس النظري: الاكتئاب يحدث في سياق بين الأفراد؛ تحسين العلاقات يحسن الاكتئاب
أربعة مجالات المشكلة: - الحزن: الحداد المعقد - نزاعات الأدوار: صراعات مع الآخرين المهمين - انتقالات الأدوار: تغييرات حياة رئيسية - النواقص بين الأفراد: صعوبات العلاقة المزمنة
البنية: - محدود الزمن (12-16 جلسة) - التركيز على العلاقات الحالية - تحسين التواصل وحل المشكلات
الفاعلية: أدلة قوية للاكتئاب (قابلة للمقارنة بـ CBT). تم تكييفها لاضطرابات الأكل، اضطراب ثنائي القطب، القلق.
العوامل المشتركة (تفسر تباين النتيجة الهام): - التحالف العلاجي: أقوى متنبئ للنتيجة - التعاطف: فهم المعالج - النظرة الإيجابية: الدفء والقبول - التوقعات: الأمل وتوقع التحسن - التكيف الثقافي: المطابقة لسياق العميل
المقاربات التكاملية: - الانتقائية التقنية: استخدام تقنيات من مقاربات متنوعة - التكامل النظري: دمج النظريات - التكامل الاستيعابي: القاعدة المنزلية مع انفتاح لتقنيات أخرى - مقاربة العوامل المشتركة: التأكيد على العناصر المشتركة
مبادئ التغيير العلاجي: - طاب العلاج مع خصائص العميل - ابني تحالف قوي - عزز دافعية التغيير - ادعم البصيرة والمنظورات الجديدة - شجع الخبرات والسلوكيات الجديدة
4 أسئلة لاختبار فهمك لهذا الموضوع
Beck, J. S. (2020). Cognitive Behavior Therapy: Basics and Beyond. Guilford Press (3rd ed.).
Linehan, M. M. (2015). DBT Skills Training Manual. Guilford Press (2nd ed.).
Hayes, S. C., Strosahl, K. D., & Wilson, K. G. (2012). Acceptance and Commitment Therapy: The Process and Practice of Mindful Change. Guilford Press (2nd ed.).
Wampold, B. E., & Imel, Z. E. (2015). The Great Psychotherapy Debate. Routledge (2nd ed.).
Foa, E. B., Hembree, E. A., & Rothbaum, B. O. (2007). Prolonged Exposure Therapy for PTSD: Emotional Processing of Traumatic Experiences. Oxford University Press.
Weissman, M. M., Markowitz, J. C., & Klerman, G. L. (2018). The Guide to Interpersonal Psychotherapy. Oxford University Press.
Segal, Z. V., Williams, J. M. G., & Teasdale, J. D. (2018). Mindfulness-Based Cognitive Therapy for Depression. Guilford Press (2nd ed.).
Gilbert, P. (2010). Compassion Focused Therapy: Distinctive Features. Routledge.
Craske, M. G., et al. (2014). Maximizing Exposure Therapy: An Inhibitory Learning Approach. Behaviour Research and Therapy, 58, 10-23.
Norcross, J. C., & Lambert, M. J. (2018). Psychotherapy Relationships That Work III. Psychotherapy, 55(4), 303-315.
انضم إلى المحادثة حول هذا المقال
